Fibrinolítico: Metalyse
Es un activador recombinante del plasminógeno específico para la fibrina, se une al componente fibrina del trombo y convierte selectivamente el plasminógeno unido al trombo en plasmina, la cual degrada la matriz de fibrina del trombo.
Efectos adversosReacción anafiláctica, hemorragia
intracraneal, arritmias, embolia, epistaxis, Náuseas, vómitos, equimosis, presión
arterial disminuida y temperatura aumentada.
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InteraccionesLos medicamentos antagonistas GPIIb/IIIa que alteran la función plaquetaria como ticlopidina, clopidogrel, heparinas de bajo peso molecular pueden aumentar el riesgo de hemorragia antes, durante o después del tratamiento con tenecteplasa.
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IndicacionesSospecha de infarto de
miocardio con elevación ST persistente o Bloqueo reciente del Haz de Rama
izquierda, en las 6 horas siguientes a la aparición de los síntomas del infarto
agudo de miocardio (IAM).
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Contraindicaciones
- Reacción anafiláctica a cualquier de los componentes de tenecteplasa o excipiente y la gentamicina.
- Trastorno hemorrágico significativo actual o durante los últimos 6 meses.
- Pacientes que reciben tratamiento efectivo con anticoagulantes orales.
- Historia de lesión del sistema nervioso
- Diátesis hemorrágica conocida.
- Hipertensión no controlada grave.
- Cirugía mayor, biopsia de un órgano parenquimatoso o traumatismo significativo durante los últimos 2 meses Ç.
- Traumatismo reciente de cabeza o cráneo.
- Reanimación cardiopulmonar prolongada (> 2 minutos) durante las últimas 2 semanas.
- Pericarditis aguda y/o endocarditis bacteriana subaguda.
- Pancreatitis aguda.
- Disfunción hepática grave, incluyendo fallo hepático, cirrosis, hipertensión portal (varices esofágicas) y hepatitis activa.
- Úlcera péptica activa.
- Aneurisma arterial y malformación arterial/venosa conocida.
- Neoplasma con riesgo aumentado de hemorragia.
- Cualquier historia conocida de ictus hemorrágico o ictus de origen desconocido.
- Historia conocida de ictus isquémico o ataque isquémico transitorio (AIT) en los 6 meses anteriores.
- Demencia.
Presentación
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DosisSe administra en vía intravenosa directa en bolo de 10 segundos, en dosis única y lo antes posible después del inicio de los síntomas. En función del peso corporal se indica:
Peso corporal (Kg) Dosis <60 30 mg (6000 U) >=60 a < 70 35 mg (7000 U) >=70 a < 80 40 mg (8000 U) >=80 a < 90 45 mg (9000 U) > 90 50 mg (10000 U) |
Cuidados de enfermería
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